专家提醒：看欧杯 防心梗 - 中国军网

作者简介：王守力，解放军第306医院。 欧洲杯已进入8强阶段，赛事更加精彩纷呈，比赛结果更加扣人心弦。但值得注意的是，后续比赛时间均在北京时间凌晨3点。对于中国球迷而言，又要熬夜看球了。作为心血管医生，笔者建议，看球的同时也要注意身体健康，尤其是心脑血管的健康。 近日笔者接诊了一名老年男性患者，平日身体健康，无高血压、糖尿病和高血脂等危险因素，不吸烟饮酒。因连续熬夜看球赛发生急性心肌梗死，凌晨急诊，介入手术，初步渡过危险。此病人平日健康，为何会突发急性心肌梗死呢？原因就在于连续熬夜看球，正常的生活规律被打乱，机体平衡被破坏。 什么是急性心肌梗死？ 急性心肌梗死基本病因是冠状动脉粥样硬化（偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致），造成管腔严重狭窄和心肌血供不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重、持久地急性缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死。冠状动脉闭塞后20—30分钟，受其供血的心肌即有少数坏死，开始了急性心肌梗死的病理过程，1—2小时之间，绝大部分心肌呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿，伴多量炎症细胞浸润。 急性心肌梗死有哪些先兆症状？ 1. 心绞痛发作较之前频繁，疼痛持续时间长，疼痛程度重，轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛，服用硝酸甘油效果不明显，常伴有出汗，疼痛发作时患者烦躁不安。 2. 胸闷多伴随心绞痛同时出现，也可出现活动时心慌气短。 3. 突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰症状。 4. 有时患者自感心慌气急，触摸脉搏为不规整脉，此症状可反复频繁出现。 5. 有疲乏无力、精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道症状。 6. 无心前区疼痛等不适，表现为牙痛、胃部不适、左侧肩部酸痛。 哪些因素容易诱发急性心肌梗死？ 急性心肌梗死多因情绪激动、精神紧张、体力劳动过累、饱餐后尤其是进食脂肪过多的食物太多而发病。此外便秘时用力解便、各种感染、休克、持续较长时间的心动过速及气候突变等，也可使冠心病患者诱发心肌梗死。以清晨6时至午间12时发病最多。 急性心肌梗死可在患有冠心病心绞痛的青、中、老年人中发病，且因症状不典型不易被重视而延误诊断。因此，有以上症状表现时，应及时到医院就诊。 急性心肌梗死有哪些危害？ 取决于梗死的部位、程度、范围、救治时间和救治策略，通常表现为血压下降、心律失常、心力衰竭甚至可发生心源性休克。 急性心肌梗死如何就诊和治疗？ 急性心肌梗死是冠心病的一种危重表现，特别是在发病后的24小时内死亡率最高，约有1/3—1/2的心肌梗死患者在住院前死亡。若能及早发现梗死前先兆症状并予以处理，至少可避免梗死发生或使梗死范围缩小。 急性心肌梗死的救治最主要是早期认识，数据统计表明，发病后到首次接触医疗时间（包括急救医生到场）越短，病人的救治成功率越高，对病人的康复和预后越有利，同时要相信专业医务人员的能力。数据统计还表明，从医生和病人家属谈话到家属签字同意手术的时间，平均在50分钟以上，这和急性心肌梗死病人的“时间就是心肌，时间就是生命”救治原则是绝对不相符的。因此，一定要到有急诊介入救治能力的心血管中心就诊。 最后，笔者建议，看欧洲杯一定要劳逸结合，有不适一定要及时就诊。